瘢痕试产有风险,做好评估是关键

www.hnjkw.net 2019-03-08 14:17 作者:河南健康网  来源:河南健康网 

   一声啼哭,呱呱坠地,挣脱了母亲的身体,来到了爸爸的怀抱,天使带着一汪如清泉般的眉眼、一轮如弯月一样的笑容、一副稚气的面容来到了人间。

  郑州大学第三附属医院(省妇幼保健院、省妇女儿童医院)产二科徐一鸣副主任医师是一位二胎准妈妈,她的第一胎是剖宫产,这一次经过瘢痕子宫试产风险的全面评估后,3月3日凌晨4点多,她成功顺娩了一个3.35公斤重的男宝宝。不仅是徐一鸣副主任医师,产二科护士长伦冰也曾是瘢痕子宫试产的成功者,她们在用实际经历告诉每一位二胎准妈妈,“头胎剖二胎顺”并非不可能。

  众所周知,在分娩方式上,自然分娩更得到提倡,因为其对妈妈与宝宝都大有好处。自然分娩不仅使产妇创伤小、恢复快,而且通过产道挤压的胎儿肺部能更好地发育,宝宝的抵抗力也会较强,同时也节约了住院费用。虽然传统观念中,很多人认为“一次剖宫产,次次剖宫产”,但随着两孩政策的实施、科普知识的普及、人们观念的逐渐改变以及分娩镇痛技术的应用,越来越多的一胎剖宫产的准妈妈,在生育二胎时想要尝试自然分娩。

  当然并非所有的二胎产妇都符合试产条件,产二科主任韩宁提醒各位准妈妈:瘢痕子宫阴道试产,要严格把握指证:1.前次剖宫产指征不再存在,又未出现新的剖宫产指征。2.此次妊娠具备经阴道分娩条件,分娩诸因素不存在异常情况,无妊娠合并症。3.试产过程中产程进展顺利。4.未发生胎死宫内或胎儿有严重畸形。5.有较好的医疗监护设备,具备随时输血、手术和抢救的条件。6.辅助检查提示子宫下段延续性好,无缺陷瘢痕,且瘢痕处没有胎盘附着。7.前次剖宫产术为子宫下段横切口,术中无切口撕裂且术后切口愈合好,无感染,或肌壁间肌瘤剥除术未穿透黏膜层。8.前次手术距此次妊娠时间2年以上。

  试产工作与妈妈的产道大小、胎儿大小、胎位、瘢痕部位厚度、有无妊娠合并症、再次妊娠时间间隔、既往有无试产或顺产史,以及产妇自身的精神条件,如试产意愿比较强烈、有坚定的自信心等因素都有着密切的关系。这些都需要经过专业医生的详细综合评估才可判定,郑大三附院产科医生会对想要瘢痕试产的准妈妈进行试产条件的综合评估,制定个体化方案,并且在产程中对产妇和胎儿进行严密的监护,充分准备应急预案,确保在出现危急状况时迅速反应,及时处理,保证产妇和胎儿的安全。

  郑大三附院产二科秉承“以患者为中心,想患者所想”的理念,一直致力于为孕产妇提供专业优质的服务。祝福每位准妈妈都能顺利迎接新生命的到来。

  (文图:河南省妇幼保健院 产二科 陈莹莹)

(责任编辑:冯云龙)