转一转, 就“顺”了——臀位宝宝顺产记

www.hnjkw.net 2019-05-06 11:11 作者:河南健康网  来源:河南健康网 

   小丽(化名)是一位二胎准妈妈。个孩子上了初中后,小丽想生二胎的心情越来越迫切。经过精心的孕前备孕,小丽顺利怀孕了。与一胎不同的是,由于年纪大了,小丽在整个孕期一直忐忑不安,害怕胚胎停止发育,害怕胎儿畸形,害怕早产……幸运的是,孕期一切顺利,离孩子出生的日子越来越近了。当小丽沉浸在幸福与期待中时,却在孕36周产检时发现胎儿臀位,对自然分娩期待已久的小丽有些沮丧。于是她找到了郑州大学第三附属医院(省妇幼保健院、省妇女儿童医院)产科主任许雅娟。许雅娟主任充分评估了小丽的情况,决定为小丽实施臀位外倒转术,让宝宝“转一转”,能顺利以头位娩出。

  手术室里,顺利麻醉后,许主任再次详细评估小丽的情况,同时也做好了紧急剖宫产的一切术前准备。正式倒转开始,犹如乾坤大挪移般,许主任镇定自若地将胎儿臀部轻柔地推出骨盆入口,胎头逆时针旋转,之后缓慢推入盆腔,直至胎头到达骨盆入口处。许主任娴熟的技术使整个过程非常顺利,胎心正常,外倒转术成功。孕39周后的一天,小丽自然发动宫缩,顺利自然分娩二宝。

  臀先露和肩先露等胎位异常是造成难产的主要因素。郑大三附院自2013年开展臀位外倒转技术以来,已多次帮助臀位宝宝顺利完成阴道分娩。

  臀位外倒转术的适应症为宫内孕32~40周单胎臀位,经改变体势或其他方法纠正无效者可以实行外倒转。但实施外倒转术前需排除以下禁忌:明显头盆不称(包括骨盆狭窄和胎儿过大)和前置胎盘等产科方面禁忌;子宫有畸形、瘢痕子宫或本次妊娠前曾行过多次人工流产术;羊水过少、脐带缠绕、胎头仰伸、子宫畸形及子宫前壁胎盘等。同时,实行外倒转也有一定风险,可能危及胎儿的情况有先兆早产、胎儿宫内窘迫、阴道流血等,危及母体的情况有胎盘早剥等。实践证明,经产妇、腹壁松弛者的倒转术成功率更高。郑大三附院产科有技术精湛的医生、经验丰富的助产士,会为进行臀位外倒转术的孕产妇提供全程周密的监护,帮助她们成功顺产。

  (文:河南省妇幼保健院 产三科 李倩)

(责任编辑:鲁欣静)